==Cours d'hémobiologie==

par Invité Sam 29 Nov - 14:46

Cours d'hématologie
Imagerie numérique en hématologie
Images hématologiques

par **Admin** Ven 19 Déc - 17:04

Merci bq Spasfon.

par zabratam Mer 31 Déc - 0:48

Université d'alger (youcef ben khadda)
Faculté de medecine
Département de pharmacie
Laboratoire d'hémobiologie
cours

Voila qulque cours d'hmobiologie:

TELECHARGR lol!

par **Admin** Mar 6 Jan - 18:55

UNIVERSITE PARIS VI
FACULTE DE MEDECINE PITIE SALPETRIERE

PAGES
1.11 MB

TABLE DES MATIERES
Agranulocytose médicamenteuse
Dysmyélopoièse
Leucémie aigue
Leucémie lymphoide chronique
Lymphomes malins
Maladie de vaquez
Myélome multiple des os
Anémie par carence martiale
Orientation diagnostique devant une adénopathie superficielle
Orientation diagnostique devant une anémie
Orientation diagnostique devant une éosinophilie
Hémogramme : indications et interprétation
Orientation diagnostique devant un purpura
Orientation diagnostique devant une splénomégalie
Orientation diagnostique devant un syndrome mononucléosique
Orientation diagnostique devant une thrombopénie
Pre**ion et surveillance d’un traitement antithrombotique
Accidents des anticoagulants
Orientation diagnostique devant un trouble de l’hémostase et de la coagulation
Transfusion sanguine
Exposition accidentelle au sang
Téléchargement
==Cours d'hémobiologie== Lx454494

par yakuzaishi Jeu 29 Jan - 21:53

file not found :(

par yakuzaishi Lun 23 Mar - 17:00

merci spasfon , u r the best Very Happy

par Invité Lun 23 Mar - 17:01

yakuzaishi a écrit:merci spasfon , u r the best

de rien yakuzaishi :oops:

par **Fadiaz** Lun 6 Avr - 15:54

Le système ABO

I) Développement génétique:

° Le système ABO est le+ connu et la + important des autres système sanguins, puisque se fait la première découverte. Ce système se caractérise par:

les Ag A et B sont présents au niveau de nombreux tissus de l'organisme.

la voie de synthèse et la nature de ces Ag sont bien connus: c'est la partie glucidique des glycoprotéines ou des glycolipides qui porte la spécificité A et/ou B . Ces spécificité A et B sont déterminées par des sucres simples ( N acétyle galactosamine A et D galactose B)

qui se fixent sur un précurseur l'Ag H ( le sucre dominant est le L fucose)

c'est la système Hh qui régit la présence de la substance H est étroitement associé au système ABO.

° Les Ag A, B, H étant donc caractérisés par des sucres constitue les produits secondaires des gènes primaires qui sont les glycosyl transférase capables de transporter les sucres correspondants.

II) Phénotypes courants du système ABO:

II-1) Définition:

* définition biochimique:

les spécificité A et B sont définis par la présence de sucre dominant et par son enzyme correspondante qui se fixe sur la substance H pour la transformer en A – B – AB .

* définition génétique:

les phénotypes expriment l'activité des gènes A , B a travers le fonctionnement de leur enz correspondantes convertissant la substance H. Deux d'entre eux : O : homozygote

AB : hétérozygote

La transmission héréditaire de ces caractères suit la loi de Mandel. A – B s'exclut lors de la méose. A, B:codominance. O:récessif.

* définition immunologique:

les phénotypes A - B – Ose définissent par:

le ou les Ag présents a la surface des GR et révélés par l'agglutination des hématies qui porte par les AC correspondants c'est l'épreuve : globulaire de BETH-VINCENT .

les anti-sérum utilisés sont les anti-A , anti-B , anti-AB.

et la présence dans le sérum de chaque individu de ou des AC correspondant au Ag absent des GR c'est l'épreuve sérique SIMONIN cette détermination se fait a l'aide d'hématies test A , B.

Ces deux déterminations doivent aboutir a une conclusion concordante ; cette double détermination constituent une règle absolue pour le biologiste.

II- 2) Variantes de A:

Le groupe A se subdivise en 2 s/gp: .

° 80% des sujet A .

les GR sont agglutinés par – anti-sérum humaine

- une Lecthine anti-H qu'on appelle Dolichos biflorus

° 20% des sujets A

les GR ne sont pas agglutinés par les 2 premiers mais par une autre lecthine d'origine végétal anti-H Ulex europaeus.

II- 3) Génotype probable: Deux d'entres eux sont déjà connus:

AB(trans) :A/B O: O/O

° Le A1 : A1/A1 ou A1/O ou A1/A2

° Le A2: A2/A2 ou A2/O

° Le AB(cis) : AB/AB . AB/O

° Le B : B/B. B/O

III) Les AC du système ABO:

Se divisent en AC naturels réguliers et AC immuns:

° AC naturels réguliers : ils sont toujours présents

ils sont de nature IgM réagissant a basse T°c, ne traversent la barrière placentaire .apparaissent chez le n/né de+ de 3 mois de vie.

° AC immuns : ils apparaissent a la suite d'une stimulation Agenique

variés tel que l'incompatibilité fœto-maternel dans le système ABO ou une hétéro immunisation.

Les substances A-B sont très répondus dans la nature

Ils sont de nature IgG fixant le complément hémolysant réagissant a 37°c et traversent la barrière placentaire

* Ces AC immuns anti-A anti-B appelés:hémolysines chez un sujet O doivent connus en transfusion sanguines , ils définissent le donneurs universel O dangereux.

IV) Système ABO et transfusion:

L'importance du système ABO en matière de transfusion est essentielle du fait de la présence quasi constante du ou des AC correspondants aux Ag absents.

En cas d'incompatibilité l'accident est inévitable et peut entraîner la mort du sujet receveur . La règle générale est de transfuser en iso groupe mais toute fois dans certaines situations particulières on peut transfuser comme suite:

Les associés du système ABO

I) Système Hh:

Le système Hh est considéré classiquement comme un système monomorphique par:

°a) allèle H de très grande fréquence qui produit une L Fucosyl transférase pour transformer le disaccharide de base en substance H substrat de A et B présent chez la quasi-totalité des individus.

°b) allèle h est exceptionnel considéré comme amorphe ne produisant pas d'enzyme; sa présence en doubles doses définit le phénotype Bombay qui ne possède d'Ag H.

II) Les Ag Ii:

Les Ag érythrocytaires sont des glycolipides associés aux substances A.B.H. L'Ag I est présent sur les hématies du cordon ombilical sa réactivité décroît avec l'age. A partir de l'age de 2 ans les hématies réagissent essentiellement avec anti-sérum anti-I donc possédant l'Ag I.

par **Fadiaz** Lun 6 Avr - 15:56

Les organes hématopoïétiques

A/ définition – généralités :
Les organes hématopoïétiques sont des organes capable d’hématopoïèse et sont chez l’adulte la moelle osseuse et le tissu lymphoïde (thymus, ganglions, rate et autres formations lymphoïdes)
Tous ces organes participent à l’élaboration des cellules sanguines

B/ la moelle osseuse MO

1/rappel anatomique :
Elle a une distribution ubiquitaire, elle représente 4.5% du poids du corps soit 1600 à 3700g
Elle a un rôle capital car c’est elle qui produit les cellules souches précurseurs des différentes lignées sanguines chez l’adulte. On distingue 2 types de moelle :
La moelle jaune : présente dans les os longs de l’adulte, constituée uniquement d’adipocytes
La moelle rouge : représente la moelle fonctionnelle, elle se situe chez l’adulte au niveau des os du crâne, clavicules, vertèbres, cotes, omoplate, sternum, bassin, extrémité proximale du fémur et de l’humérus
Elle est composée d’adipocytes et de tissu myéloïde.

2/structure :
La MO est un système complexe de vaisseaux qui circule au milieu du tissu hématopoïétique
a) stroma médullaire :
Composé d’un système vasculaire qui comporte une artère, un réseau capillaire et des sinus veineux.
La paroi des sinus est discontinue, ce qui permet le passage des cellules sanguines adultes dans le sang (DIABASE)
On retrouve aussi des adipocytes, des fibres de reticuline, des nerfs….

b) tissu hématopoïétique :
Représenté par les différentes lignées cellulaires sanguine, érythrocytaire, granulocytaire, mégacaryocytaire et des nodules lymphoïdes
Les cellules y sont a différents stades de maturation. Les différentes lignées occupent une position bien définie par rapport aux structures vasculaires de la moelle. Les îlots erythroblastiques s’observent au voisinage des sinus veineux. Les mégacaryocytes sont aussi en position juxta-sinusale. Les éléments granuleux sont groupés en foyers a distance des sinus. Les lymphocytes forment des couronnes autour des petites artères radiales. Les macrophages sont observés au centre des îlots erythroblastiques, parmi les éléments granuleux prés de la paroi des sinus et dans leur lumière. Ils phagocytent les débris nucléaires
Chez les mammifères, la différenciation des cellules souches lymphoïdes et leur maturation en lymphocytes B se fait directement dans la MO elle est donc l’organe lymphoïde central de l’immunité humorale ou à anticorps.

c) les organes lymphoïdes centraux ou primaires :
Représentés chez les mammifères par, d’une part le thymus donnant naissance au LT (thymodependants) et d’autre part pas la moelle osseuse chez l’adulte donnant naissance aux LB (bursodependants)

I- Thymus :
1) rappel anatomique :
C’est un organe lympho-épithélial situé à la partie supérieure du médiastin (base du cou). C’est une masse blanchâtre, volumineuse surtout chez l’enfant, puis involue progressivement après la puberté

2) structure histologique :
Le Thymus est constitué de 2 lobes allongés et parallèles reliés par du tissu conjonctif qui constitue la capsule de ces 2 lobes.
Chaque lobe thymique est divisé en lobules par des travées conjonctives, mais restent cependant en continuité les uns avec les autres. Chaque lobule est constitué d’une partie périphérique très riche en lymphocytes (d’où sa couleur foncée) appelée zone corticale ou cortex et d’une zone centrale moins riche en lymphocytes appelée zone médullaire ou médulla

Dans le cortex, on observe de nombreuses images de lymphocyto-phagocytose par les macrophage ; en effet, 95% des lymphocytes qui proviennent de la division de la cellule souche meurent sur place phagocytés par les macrophages . Les 5% restant vont passer dans la médullaire pour continuer leur maturation

Dans la médulla, les cellules épithéliales jouent un rôle dans la sécrétion des hormones thymiques
Des corpuscules de HASSEL sont présents dans la médullaire, on pense que c’est le lieu de destruction des cellules épithéliale
Les lymphocytes médullaires sont les plus matures du thymus et quittent celui-ci par les veines post-capillaires pour peupler les zones thymo-dependantes des organes lymphoïdes secondaires.

3) fonctions immunologiques du thymus :
Le thymus est l’organe lymphoïde central responsable de la maturation des LT donc de l’immunité à médiation cellulaire. Ceci en grande partie grâce aux hormones thymiques secrétées par les cellules épithéliales

II la moelle osseuse
Cf plus haut ….(B)

D) les organes lymphoïdes périphériques ou secondaire : OL II
Constitués principalement des ganglions lymphatique de la rate, des amygdales et des formations lymphoïdes associées au tube digestif et à l’appareil respiratoire
Les OL II ont en commun le fait d’héberger aussi bien les LB que les LT qui se sont différenciés dans les OL I (c’est un lieu de stockage)

I les ganglions lymphatiques :
1) rappel anatomique :
Ce sont des formations arrondies ou réniformes situées sur tout le trajet des vaisseaux lymphatique périphériques avec une partie convexe recevant les lymphatiques périphériques afférents et un hile ou émerge la canal lymphatique efférent. C’est aussi par le hile que les vaisseaux sanguins entrent et sortent de l’organe.

2) structure histologique :
Le parenchyme splénique ganglionnaire peut être divisé en 3 parties :
Le cortex externe
Le cortex profond ou paracortex ou zone paracorticale
La zone médullaire

Dans le cortex externe on retrouve les follicules lymphoïdes et leurs centres germinatifs. Avant toute stimulation antigénique les follicules n’ont pas de centre germinatif et sont appelés follicules I
Après stimulation antigénique les follicules lymphoïdes ont un centre germinatif et sont appelés follicules II
Le centre germinatif ne représente qu’une réorganisation de cellules lymphoïdes folliculaires a différents stades d’évolution.
Les cellules folliculaires sont en majorité des LB. Le paracortex est essentiellement peuplé de LT. La zone médullaire est une zone mixte.

3) fonctions des ganglions lymphatiques :
Leur rôle le plus important est le stockage des cellules lymphoïdes T ou B provenant des OL I
Production de LT sensibilisés et d’anticorps
Filtration- épuration de la lymphe
Si la possibilité de défense de ces ganglions est dépassée ils deviennent eux-mêmes des foyers pathologiques virulents

II la rate :
1) rappel anatomique :
La rate est située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen derrière l’estomac. C’est un filtre volumineux interposé sur les trajets des vaisseaux sanguins
Elle est entourée d’une capsule conjonctive qui présente un hile par où pénètrent les vaisseaux et les nerfs

2)structure :
Le parenchyme splénique est divisé en 3 parties
La pulpe rouge
La zone marginale
La pulpe blanche

la pulpe rouge occupe la plus grande partie de l’organisme, constituée de sinus sanguins et de cordons cellulaires appelés cordon de BILLROTH, formés de nombreux macrophages, plasmocytes, lymphocytes T et B, de globules rouges et globules blancs.

La zone marginale, intermédiaire entre la pulpe rouge et la pulpe blanche, est plus riche en LT et LB que la pulpe rouge

La pulpe blanche, constitue le tissu lymphoïde de la rate, située autour des artères centrales. Les lymphocytes forment un manchon cellulaire autour de ces artères (manchon lymphoïde). On retrouve aussi un aspect particulier appelé corpuscules de MALPIGHI formés de follicules lymphoïdes I et II , identiques a ceux des ganglions.

3)fonctions de la rate :
Rôle immunologique par production de LT sensibilisés et d’anticorps. La rate est souvent le 1er organe responsable d’une production d’anticorps rapide, après stimulation antigénique
Épuration du sang

III autres formations lymphoïdes non encapsulées :
1) cercle de Waldeyer = amygdales
2) système lymphoïde du tube digestif
3) tissu lymphoïde pulmonaire

par Noore Jeu 9 Avr - 8:11

salem ta mis les cours hemato de l'univ d'Oron n'est ce pas ?

par **Fadiaz** Jeu 9 Avr - 12:04

je pense que oui ,donc ça aidera ceux qui ont des lacunes ou préparent pour le résidanat.

par Noore Ven 10 Avr - 11:32

[quote]comment vous ne savez pas? vous vous ne souvenez pas de la source?
merci pour ces cours c vraiment bien organisé

par **Fadiaz** Lun 8 Juin - 18:13

Introduction :

Les systèmes enzymatiques participent à la survie du GR et à sa fonction en fournissant l’énergie nécessaire pour les échanges avec le milieu extérieur, la lutte contre l’oxydation, la préservation du capital nucléotidique et l’intégrité de la membrane. L’énergie provient entièrement de la dégradation du glucose.

Voie d’EMBDEN-MEYERHOFF :

C’est la voie principale ou glycolyse anaérobie qui dégrade 90% du glucose. Ce dernier est dégradé jusqu’à l’acide lactique par l’action de nombreuses enzymes présentes dans le GR. Cette voie permet la formation de l’ATP et de NADH. Schéma 1.

1-Régénération de l’ATP :
4 molécules sont régénérées en fin de chaîne pour une molécule de glucose dégradée. L’ATP constitue une réserve énergétique essentielle du GR, indispensable :

a- au fonctionnement des pompes à sodium.
b- au renouvellement des lipides de la membrane : les lipides ne peuvent être synthétisés de nouveau par les GR et l’ATP est nécessaire à l’entrée des lipides plasmatiques qui seront échangés avec les lipides membranaires.
c- au fonctionnement de la glycolyse anaérobie elle-même en début de chaîne.

2- NADH :
est essentiel pour la réduction de la méthémoglobine inactive en Hb fonctionnelle, comme donneur d’ions hydrogènes. C’est le coenzyme de la méthémoglobine réductase qui appartient au système réducteur le plus efficace pour empêcher l’oxydation de l’Hb (NADH maintien l’hème à l’état fonctionnel).
Les enzymes clés de cette voie sont l’hexokinase, phosphofructokinase, glycéraldéhyde
3 phosphodéshydrogénase et pyruvate kinase.

SHUNT DES PENTOSES :

Voie oxydative des hexoses monophosphates est la voie accessoire ou glycolyse aérobie où 10% du glucose sont dégradés. Elle se branche sur la voie principale au niveau de la glucose 6 phosphate. Le glucose est transformé en trioses phosphates par une chaîne de réactions où interviennent les pentoses. C’est la seule source de NADPH nécessaire au système d’oxydoréduction du glutathion érythrocytaire. Le fonctionnement de NADPH dépend de celui de la 1ère enzyme de cette voie : G6PD (glucose 6 phosphate déshydrogénase). Le shunt des pentoses a un lien étroit avec le métabolisme du glutathion.

SHUNT DE RAPOPRT- LUEBERING :

Branché sur la voie principale, il assure une réserve en 2,3 diphosphoglycérate qui joue un rôle essentiel dans la fixation réversible de l’O2 par l’Hb. C’est un important effecteur de la régulation de l’affinité de l’HB pour l’O2.

Voie d’OXYDO-REDUCTION DU GLUTATHION :

En présence d’agents oxydants, le glutathion réduit se transforme en glutathion oxydé qui est rapidement expulsé du GR. Pour maintenir une quantité suffisante dans la cellule , il faut assurer la réduction d’une certaine quantité de glutathion oxydée par l’action de glutathion réductase en présence de NADPH (donneur d’ions H2 et co-enzyme de la glutathion réductase). Le glutathion réduit ainsi libéré sera à son tour utilisé comme substrat de la glutathion peroxydase en vue d’éliminer les peroxydes d’hydrogène présents dans la cellule. La glutathion réductase protège également l’HB et les lipides membranaires contre les dangers de l’oxydation.

SYSTEME DE REDUCTION DE LA METHEMOGLOBINE :

Le GR contient moins de 1% de méthémoglobine grâce à l’action :
1- de la méthémoglobine réductase à NADH physiologique.
2- Et, dans certaines conditions (absence de méthémoglobine réductase à NADH) d’une méthémoglobine réductase à NADPH (voie accessoire de secours).
Elles assurent la retransformation de la méthamoglobine inactive en HB apte au transport de l’O2.

METABOLISME NUCLEOTIDIQUE :

C’est dans la voie des pentose phosphates que se fait l’entrée du ribose 1 phosphate provenant de la dégradation des nucléotides. Le ribose 1 phosphate se transforme en ribose 5 phosphate et par l’intermédiaire de la voie des pentoses, il rejoint la voie principale au niveau du 3PG et F6P.

1- adénylate kinase : joue un role essentiel pour protéger l’équilibre entre l’ATP, ADP et AMP ; elle permet également dans le cycle nucléotidique la formation d’AMP à partir de l’adénosine et la transformation d’ATP en ADP.

2- Pyrimidine nucléotidase : assure la déphosphorylation des nucléotides ; role physiologique très important au cours de la maturation du réticulocyte.

par **Fadiaz** Mar 9 Juin - 18:01

A/ Ag rhésus standard :

A1/ Définition et phénotype :
en 1939, levine constate la présence dans le sérum d’une femme venant d’accoucher d’un enfant atteint de maladie hémolytique d’un AC agglutinant, les GR de l’enfant et du père et sans effet sur les propres hématies de la mère.
L’Ag ainsi défini est appelé D.
On appellera rhésus(+) toute hématie qui agglutine avec l’AC venat de cette mère, le GR porte l’AG D (90% de la population est Rh(+), on appellera Rh(-) toute hématie qui n’est pas agglutinée par cet AC, le GR ne porte pas d’Ag D et est appelé par convention Ag d (10% de la population est Rh (-).

A2/ Transmission génétique :
Les 2 phénotypes ainsi déterminés sont génétiquement transmis selon le système allélique mendelien, l’Ag D est dominant c.à.d des parents rh(-) ne peuvent avoir que des enfants rh(-) et des parents Rh(+) peuvent avoir des enfants rh(-).

A3/ Variante de l’AG D :
Ag rhésus faible : Du : L’Ag Du représente une expression affaiblie d’un Ag D mais garde toute son antigénicité : les sujets Du sont à considérer comme Rh(+) car ils ne peuvent s’immuniser contre le facteur rhésus et peuvent provoquer une allo-immunisation tranfusionnelle ou foetomaternelle.
Ag D partiel : l’AgD normal est considéré comme une mosaique de S/U qui sont toutes présentes cher les sujet Rh(+) et absente chez les sujets Rh(-), très rarement un sujet Rh(+) peut manquer de l’une ou de l’autre S/U et peut s’immuniser contre le fragment dont il manque par transfusion ou grossesse.

B/ Les autres AG :
C et E associés à D.
Très vite, ont été découvert des antisérum révélant d’autres déterminants génétiques, il s’agit de l’AgC et l’AgE associé de façon variable à D.
Toute hématie C(-) est nécessairement c(+) et inversement, ils ne sont jamais absents tous les deux, par contre, ils peuvent etre présents tous les deux.
Toute hématie E(-)est nécessairement e(+) et inversement. C et c , E et e sont dits antithétiques.

C/ Phénotypes Rh complet et génotypes probable :

D: D/D D/d
d: d/d

DCcEe: DCE/dce
DCCee: DCe/DCe
DccEe: DcE/dce
DCcEe: DCe/DcE
ddccee: dce/dce

D/ Les AC du système Rh:
Il n’existe pas d’AC naturels comme dans le cas du système ABO.
Les AC sont tous de nature immune, apparaissant après une allo-immunisation.
Ces AC de nature IgG actifs à 37°C, traversant la barrière placentaire, peuvent etre résponsable de MHNN (maladie hémolytique néonatale) ou d’accidents transfusionnel tardif.
Toute fois, des auto AC sont retrouvés dans les anémies hémolytiques auto-immune.

E/ Rhésus et transfusion et incompatibilité foeto-maternelle :
Il est impératif de transfuser des sujet Rh(-) que par du sang Rh(-)
Les sujets Rh(+) peuvent recevoir indifféremment du Rh(+) ou Rh(-).
Pour éviter l’apparition d’AC antiD chez une femme Rh(-) venant d’accoucher d’un enfant Rh(+) : il faut administrer chez cette femme le vaccin anti D.

Système Kell K et k :
Il est représenté par 2 principaux Ag antithétiques :
Ag K (kell) : présent chez 9% de la population (kell+)
Ag k (cellano) : présent chez 91% de la population (kell-)
L’AC K est le plus fréquemment dans les allo-immunisation.

Système DUFFY : Fy :
Il est représenté par 2 Ag principaux antithétiques : Fy(a) et Fy(b), néanmoins, il existe un phénotype silencieux Fy(a-) et Fy(b-) chez les sujets noirs, car on constate que les DUFFY a et b ont des récepteurs du plasmodium vivax (protection naturelle contre le plasmodium).
L’AC anti DUFFY (a) est le plus fréquemment retrouvé chez les sujets blancs.

Système KIDO : JK :
Représenté par 2 Ag antithétiques JKa et JKb
L’AC anti JKa appelé AC (perfide et dangereux) car il est fréquemment en cause en matière de réaction transfusionnelle et il est difficile à identifier.

Système MNSs :
Représenté par 4 alleles différents, l’AgM et l’Ag N sont antithétiques et l’apparition d’AC n’a aucune incidence transfusionnelle.
L’Ag S et l’Ag s sont antithétiques et l’apparition d’AC anti S et anti s est très rarement en cause dans les réactions transfusionneles.

K: K/K et K/k ----> 9%
k: k/k----> 91%
Fy(a+,b-): Fya/Fya---->15%
Fy(a-,b+): Fyb/Fyb----> 37%
Fy(a+,b+): Fya/Fyb----->48%
JK(a+,b+): JKa/JKb---->50%
JK(a+,b-): JKa/JKa----->28%
JK(a-,b+): JKb/JKb----->22%
S: S/S et S/s
s: s/s
en rouge: ce sont les phénotypes
en noir: les génotypes

par kika Lun 3 Aoû - 22:15

fadiya rabi yahfdek w yjazik

par anti-déprésseur Lun 28 Sep - 14:44

thank you........

par ThisisZAK Sam 24 Oct - 4:17

Salam,

Pour les étudiants de 4ème année de cette année (2009-2010), est ce qu'il y a changement dans les cours de l'hémobio. par rapport à ceux présents ici?

Merci
zak

par PH@RMACIEN Ven 18 Déc - 20:52

Globule Rouge

http://www.sendspace.com/file/2h2e4e

par **Admin** Ven 18 Déc - 21:27

mrc bq pr ce cours
t'as le cours d'erythropoiese?

par **truth** Sam 19 Déc - 11:09

merci ph
erythropoiese est une bonne idee admin
il est illisible du tt

par ThisisZAK Dim 20 Déc - 8:34

merci ph!

par ahlem13 Jeu 22 Avr - 17:16

slt
svp j'ai besoin du cour sys phagocyte mononuclée

par **Admin** Jeu 22 Avr - 19:35

Système HLA

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par **Admin** Jeu 22 Avr - 19:39

Médicaments dérivés du sang

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par **Admin** Jeu 22 Avr - 19:49

Le système Rhésus

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