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Une bactérie indienne super-résistante menace le monde

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Une bactérie indienne super-résistante menace le monde

Message par Admin le Jeu 12 Aoû - 15:33





Une bactérie résistante à presque tous les
antibiotiques a été retrouvée dans les hôpitaux britanniques, en
provenance d'Asie du Sud. Selon l'étude publiée dans la prestigieuse
revue The Lancet Infectious Diseases, cette bactérie aurait été ramenée au Royaume-Uni par des patients qui partent à l'étranger pour du tourisme médical.
Un
gène baptisé NDM-1 (pour New Delhi metallo-β-lactamase 1) permet à une
bactérie de devenir très résistante à la plupart des antibiotiques. Ce
gène peut se retrouver dans différentes bactéries. Cette particularité a
été identifiée pour la première fois en 2009 par Timothy Walsh de
l'Université de Cardiff chez un patient suédois admis dans un hôpital en
Inde. L'infection de ce patient avait résisté à tous les antibiotiques,
y compris la classe des carbapénèmes, généralement réservés aux cas extrêmes et aux souches multi-résistantes.

Face à cette menace, les chercheurs ont voulu évaluer la propagation de
ces bactéries résistantes au Bangladesh, en Inde, au Pakistan et aua
Royaume-Uni, où elles sont importées via des patients revenant dans leur
pays d'origine. Des collectes de bactéries ont ainsi été effectuées
entre 2007 et 2009. Résultat : des bactéries portant NDM-1 positives ont
été retrouvées dans deux villes indiennes (Chennai - 44 - et Haryana
- 26), au Royaume-Uni (37) et dans d'autres sites des pays d'Asie du
sud (73).



La plupart des bactéries incriminées étaient des bactéries Escherichia Coli, la bactérie la plus impliquée dans les infections urinaires et Klebsiella pneumoniae
responsable d'infections urinaires et respiratoires (ces deux bactéries
sont à l'origine d'infections opportunistes chez les patients
hospitalisés). Ces bactéries étaient résistantes à tous les
antibiotiques, exceptées la tigécycline et la colistine. Dans certains cas même, aucun antibiotique efficace n'a pu être trouvé.
Plus inquiétant encore, les experts craignent que NDM-1 puisse être
transféré d'une bactérie à l'autre, suggérant un potentiel de
dissémination et de diversification bactérienne très inquiétant. Autre
source d'angoisse pour les experts : ces résistances ont été retrouvées
dans des communautés indiennes, ce qui signifie que ces bactéries sont
disséminées dans l'environnement et non plus cantonnées dans les
hôpitaux.
Selon
les auteurs, l'émergence de bactérie NDM-1 positives constitue un
sérieux problème de santé publique à l'échelle mondiale. Dans un
éditorial accompagnant l'article, le Pr. Johann Pitout de l'Université
de Calgary (Canada) précise que NDM-1 a été isolé aux Etats-Unis, aux
Pays-Bas, au Canada et en Australie chez des patients qui étaient allés
se faire soigner en Inde. Il recommande ainsi qu'on recherche
systématiquement ces bactéries multi-résistantes chez les personnes
ayant subi des opérations en Inde avant de leur prodiguer des soins dans
leur pays d'origine. Selon lui, cette précaution est d'autant plus
importante que le tourisme médical en Inde devrait augmenter de 30 % par
an durant les 5 prochaines années !
"Avec
ce genre de bactérie, nous avons presque épuisé tous les antibiotiques
disponibles. Seuls deux sont encore efficaces et l'un d'entre eux
moyennement (...) Et il n'y aura pas de nouveaux antibiotiques dans les
10 années à venir (...) Donc si nous laissons ces infections se propager
sans traitement approprié, elles seront alors à l'origine d'une
augmentation de la mortalité" avoue le Pr. Timothy Walsh dans une interview à la BBC.
En plus d'un renforcement de la lutte contre les infections
nosocomiales (désinfection des équipements hospitaliers, lavage des
mains...), les auteurs recommandent la mise en place d'un réseau de
surveillance à l'échelle planétaire de ces phénomènes de résistance et
un renforcement de la recherche de nouveaux antibiotiques.
En France, la surveillance de la résistance bactérienne aux
antibiotiques repose sur de nombreux partenaires et réseaux de
surveillance dont la coordination est placée sous l'égide de l'Institut
de veille sanitaire (InVS).


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